「パクスロビッドのリバウンド」は、抗ウイルスCOVID治療がどれくらい続くべきかについて疑問を投げかけます

「パクスロビッドのリバウンド」は、抗ウイルスCOVID治療がどれくらい続くべきかについて疑問を投げかけます

バイデン大統領は、パクスロビッドのコースを完了してから数日後に再びCOVID-19の陽性反応を示したため、抗ウイルス治療の期間を再考する必要があるかどうかという問題が生じました.

彼がファイザーのCOVID-19抗ウイルス治療の5日間のラウンドを完了してからわずか数日後、バイデンの主治医であるケビン・オコナーは土曜日の書簡で、大統領が再び陽性反応を示したと述べた. 水曜日の時点で、バイデンはまだCOVID-19の陽性反応を示しています。

この現象は「パクスロビッド リバウンド」として知られるようになりました。これは、抗ウイルス薬による一連の治療の後、最初は陰性であったにもかかわらず、再びコロナウイルスの検査で陽性となる場合です。 最近のプレプリント研究によると、パクスロビッドのリバウンドは、治療後 7 日目と 30 日目にそれぞれコロナウイルス感染の 3.5% と 5.4% で発生したことがわかりました。 バイデンの主任医療顧問であるアンソニー・ファウチも、ウイルスに感染した後にパクスロビッドのリバウンドを経験し、2回目の治療を開始しました。

一部の専門家は、パクスロビッドの治療を優先するための研究を求めている. カリフォルニア大学サンディエゴ校医学部の研究者は先月、薬が割り当てられた時間内に十分な数の感染細胞に到達していない可能性があると述べた.

パクスロビッドは、食品医薬品局によって発行された緊急使用許可の下で、5 日間にわたって 1 日 2 回の投与で投与されます。 医師はより長いラウンドの治療を処方することを許可されておらず、5 日以上続くコースの臨床データはまだ完成していません。

今年の初め、ファウチ氏は、国立衛生研究所がパクスロビッドのより長いコースを検討する研究についてファイザーと話し合っていると述べたが、これらの可能性のある試験に関する最新情報は明らかにされていない.

「これを解明するための臨床試験を設定していないことに、私はまだ驚きを隠せません。 簡単なことです」と、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の医学部長である Robert Wachter 氏は The Hill に語っています。

「1、2 週間で十分な数の患者を集め、回答を得るために数週間追跡するのにそれほど費用はかからないでしょう」試験がほんの数か月前に開始されていれば、パクスロビッドの数はすでに収集されていた可能性があります。

Wachter によると、 類似の抗ウイルス「類推」 パクスロビッドと比較します。 ウイルスのリバウンドは通常テストされておらず、他の抗ウイルス治療は同じ方法で投与されていません.

ブルームバーグ公衆衛生大学院のジョンズ・ホプキンス健康安全保障センターの上級研究員であるエリック・トナーは、ウイルスのリバウンドは、COVID-19 の文脈で現在ほど研究されていることはめったにないと指摘しました。 しかし、Toner 氏によると、ウイルスや細菌感染の事例は、治療後も残っています。

コロナウイルスのウイルスリバウンドの事例も、パクスロビッドに固有のものではありません。 メルクとリッジバックによって作成された COVID-19 抗ウイルス剤であるモルヌピラビルによるリバウンドのケースも観察されています。

抗ウイルスリバウンドの症例を経験した人は、依然として COVID-19 を他の人に感染させるリスクがあります。 ボストンの退役軍人管理医療センターの研究者であるマイケル・チャーネス氏は最近、CNN に対し、彼と彼の同僚は、症状が再発した後に他の人に感染させた例を少なくとも 2 例観察したと語った。 どちらのケースも、パクスロビッドを服用した後に再び陽性反応を示した人々を対象としていました。

人々は、再び陽性反応を示した後、自分自身でかなり簡単に解決するはるかに軽度の症状を示す傾向がある、とToner氏は述べた. このため、パクスロビッドのリバウンドの場合でも、2回目の治療はおそらく必要ないと彼は述べた. バイデンの主治医であるオコナーは、大統領の健康状態について定期的に最新情報を提供していますが、フォーチが行ったように、彼がパクスロビッドの 2 回目のコースを開始したかどうかは明らかにしていません。

より長い Paxlovid ラウンドの必要性と実現可能性は依然として不確実ですが、COVID-19 の新しい亜種がより感染性が高く、免疫保護を回避するのに優れているため、米国は今後も抗ウイルス薬に依存していることに気付く可能性があります。

「より多くの亜種が見られ、それらがより回避的になり、深刻な結果のリスクにさらされている感染者が増えれば、抗ウイルス薬はますます重要になるでしょう」とWachter氏は付け加えた。 、それはどれも本当に真実ではありません。

彼は、BA.5 のような亜変種が広がり、より多くの感染を引き起こしているにもかかわらず、現在のワクチンは、重症例、入院、および死亡に対する強力な保護を提供していると指摘しました。

研究者は以前、COVID-19 が Paxlovid 治療に耐性を持つようになることは困難ではあるが、不可能ではないだろうと述べていました。

コメントを求められたとき、ファイザーの広報担当者は、今年初めに発表された疾病管理予防センターからの健康勧告を指摘しました。 SARS-CoV-2。”

「さらなる評価が必要ですが、今日までPAXLOVIDで治療された患者にウイルス耐性が出現することはありません。進行中の臨床研究と承認後の安全性調査からのデータを引き続き監視しています」と広報担当者は述べています。 「私たちは、リスクが高い患者の COVID-19 による重篤な転帰を予防する上で、PAXLOVID の臨床的有効性に非常に自信を持っています。」

ファイザーの広報担当者は、より長いパクスロビッド コースの可能性についてコメントしませんでした。

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