オバマケアを拡大することで、上院民主党はバイデンに大きなヘルスケアの勝利をもたらすだろう

医師による主な違い

上院の民主党員は、ジョー・バイデン大統領に、主要なライバルが支持するより進歩的な提案ではなく、医療費負担適正化法を支持する候補者として行った賭けを立証し、ヘルスケアで大きな勝利を収める態勢を整えています。

抜本的なエネルギーとヘルスケアのパッケージの通過は、完了した取引ではありません. 民主党は、アリゾナ州のキルステン・シネマ上院議員を含め、党員集会のすべてのメンバーが法案に投票する必要があります。

しかし、この法案が数日以内に可決されれば、2025 年まで医療費負担適正化法の対象となるプレミアム補助金を強化するために 650 億ドルの資金が提供されることになります。この補助金は、バイデンが可決した直後に議会が可決したパンデミック支援パッケージである American Rescue Plan に含まれていました。オフィスですが、今年末に期限が切れるように設定されていました。

ジョージタウン大学の健康法と政策の教授であるサラ・ローゼンバウムは、健康管理措置について、「それは非常に重要だろう. 「補助金は大きな違いをもたらしました。無保険者数は過去最低レベルにまで落ち込みました。」

バイデンは、2020 年の選挙に向けた民主党の予備選挙で、オバマケアとして知られる医療費負担適正化法を支持する孤独な声でした。

バーモント州のバーニー・サンダース上院議員と民主党の大統領候補指名をめぐる他のライバルは、この法律を「万人のための医療」ユニバーサル ヘルス ケア システムの何らかのバージョンに置き換えることを求めました。

バイデン氏は、議会を通過する可能性がほとんどない進歩的な医療計画に置き換えようとするよりも、既存の法律に基づいて構築する方が簡単だと主張した.

この立場は、バイデンがバラク・オバマ前大統領と共にホワイトハウスで務めて以来、左派にシフトした政党と歩調を合わせていないことのさらなる証拠と見なした進歩主義者からの激しい批判を集めた.

大統領候補として、ジョー・バイデンは、民主党の予備選挙で彼の進歩的なライバルによって支持されたヘルスケアの提案を採用する代わりに、医療費負担適正化法を強化することを約束した.
アレックス・ウォン/ゲッティイメージズ

この問題は、漸進的な変化を求めるバイデンのような穏健派と、サンダース、マサチューセッツ州のエリザベス・ウォーレン上院議員、および連邦政府のより深い構造改革を推進する他の進歩主義者との間の広範な党内闘争の発火点となった。

指名を獲得した後、バイデンは、教育や気候変動など、民主党の大統領候補の政策の一部を受け入れましたが、ヘルスケアに関する立場を変えることはありませんでした。

就任後、バイデンは医療費負担適正化法を保護し、より多くの人々が市場のヘルスケアプランにサインアップするための取り組みを促進するためのいくつかの行政命令に署名しました。 1月、政権は、2022年に1450万人が保険に加入したと発表した.

COVID救済パッケージは、オバマケアのプレミアム補助金を拡大し、初めて、連邦貧困レベルの400%以上を稼いでいる人々にヘルスケア税額控除の資格を与えました. また、低所得者に医療保険を提供する連邦および州のプログラムに以前は資格がなかった新しい母親やその他の人にもメディケイドを拡大しました。

保健社会福祉省は今週、健康保険に加入していないアメリカ人の数が史上最低の 8% に減少したと発表しました。

民主党がインフレ削減法で可決することを望んでいるヘルスケア対策は、バイデンが最初の任期中ずっと医療費負担適正化法を拡大することを確実にするだろう。 この法案はまた、メディケアが処方薬の価格について交渉することを可能にするもので、民主党が何十年も求めてきた変更である.

法案が可決された場合、経済とインフレが支配的な選挙の年のシャッフルで失われる可能性がある理由はいくつかあります。

まず第一に、この法律はオバマケアをめぐる左派の議論を完全に解決するものではありません。

2020年にサンダース氏を支持したグループであるアメリカ進歩民主党の事務局長であるアラン・ミンスキー氏は、「ヘルスケアは、民主党の進歩派の問題として、すぐに議題から消えることはないだろう.

クリスマスシネマ
キルステン・シネマ上院議員 (民主党-アリゾナ州) は、2022 年 8 月 2 日、ワシントン DC の米国議会議事堂の上院議場に向かうためにオフィスを離れます。
アンナマネーメーカー/ゲッティイメージズ

Roe v. Wade 判決を覆すという 6 月の最高裁判所の判決は、今秋、ほとんどの有権者にとって決定的なヘルスケア関連の問題になる可能性が高く、オバマケアに関するバイデンの取り組みに影を落としています。

この法案はまた、バイデンのヘルスケアキャンペーンの約束の一部が果たされないままにする.

バイデン氏は医療費負担適正化法に公的オプションを追加するよう求めたが、民主党は提案を追求していない。 大統領は、医療費負担適正化法を通じてまだメディケイド プログラムを拡大していない州に対して、彼の監督下で拡大することを望んでいました。

しかし、これまでのところ、オバマ大統領とドナルド・トランプ前大統領の下で拡張に持ちこたえた12の州はしっかりと持ちこたえており、共和党の知事と州議会によるオバマの署名した国内の成果に対する何年にもわたる反対を続けている.

議会の共和党員は今週、民主党のエネルギーとヘルスケアの計画を非難した.

ケンタッキー州選出のミッチ・マコネル上院院内総務は、「これはバーニー・サンダースだけが喜ぶ合意だ」と語った。

それでも、McConnell と他の共和党員は、議会と裁判所での長年にわたるいくつかの挑戦を乗り越えてきたヘルスケア法に反対するという慣れ親しんだ立場にいる.

共和党は、トランプの下で医療費負担適正化法を廃止できなかった。 昨年、最高裁判所は同法への異議申し立てを支持し、高等裁判所にオバマケアを無効にするよう説得するために何度か試みて失敗した反対派に、新たな打撃を与えました。

共和党の攻撃にもかかわらず、10年前に法律が物議を醸し、乱雑に展開されて以来、既存の状態を持つ人々の保護や法律の他の重要な要素は、大多数のアメリカ人に人気がありました.

民主党のコンサルタントであるリック・リダー氏によると、バイデン氏は候補者としてそのことを理解しており、今では医療費負担適正化法への支持が報われているという。

「彼は、提案していた他の民主党員よりも、国内のほとんどの有権者とはるかに調和していた. [more progressive] 民主党の予備選のダイナミクスに合わせた健康計画だ」とリダー氏は語った。

民主党が法案を可決すれば、「バイデン氏の勝利だ。バイデン氏は自分がやりたいことを明確にし、有権者にどうやってそれを行うかを話し、それを実行したからだ」と彼は付け加えた。

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