一部の検査技師は、サル痘患者の可能性がある患者からの採血を拒否しており、スティグマと検査の遅れに関する懸念を引き起こしています

医師による主な違い

Labcorp と Quest は、多くの場合、瀉血医がサル痘患者の可能性のある患者から血液を採取していないことに異議を唱えていません。 会社の声明と CNN からのフォローアップの後で不明な点は、瀉血専門医が自ら採血を拒否しているのか、それとも採血を妨げているのが会社の方針なのかということです。 試験大手 2 社は、従業員の安全に関するポリシーと手順を見直していると述べています。

サル痘患者を治療する感染症の専門家は、国の保健当局がアウトブレイクを制御するのに苦労していると批判されているときに、サル痘患者を特定して隔離するための努力が遅れているため、拒否はスティグマに基づいていると述べています. 米国疾病管理予防センターのデータによると、火曜日の時点で、報告されたサル痘の症例は 6,326 件で、前の週から 81% 増加しました。

「これは絶対に弁解の余地がありません。義務の重大な怠慢です」と、米国の1,600の性的健康クリニックを代表する全米性感染症ディレクター連合のエグゼクティブディレクターであるデビッド・ハーベイは述べました。彼らのオフィスで。 商用ラボは、全国のさまざまな種類の診療所や診療所、および独自の患者サービス センターで、何万人もの採血専門医 (血液を採取する医療専門家) を雇用しています。

サル痘は患部をぬぐうことで診断されますが、ウイルスを他の種類の感染症と区別す​​るには血液検査が必要であると、感染症の専門家は言います。 Harvey 氏は、瀉血専門医がサル痘の疑いのある患者からの採血を拒否したため、セクシュアル ヘルス クリニックの医師は回避策を見つけなければならなかったと語った。

「商業検査機関が正しいことをしていないため、診断テストを遅らせることはできません」と彼は言いました。

Harvey 氏は、拒否は「現代の差別の例」のように感じられると付け加えた。

ニューヨーク大学の生命倫理学者であるアーサー・キャプラン氏は、「これは人々がHIV患者の世話をしたがらなかった昔を思い出させます。

米国でのサル痘の症例は、主に男性とセックスをする男性の間で発生しており、技術者が採血を行わないと、すでに汚名を着せられたウイルスに対する「より多くの汚名と恐怖と不安を永続させる」と、ピーター・チンホン博士は付け加えた。カリフォルニア州公衆衛生局のサル痘ウイルス科学諮問委員会のメンバーで、サル痘患者の世話をしています。

UCSFヘルスの感染症専門家であるチンホン氏は、男性はスティグマを恐れてウイルス検査を受けることを避けていると述べた.

「瀉血専門医が検体を採取することを恐れているという事実は、誰かがサル痘検査を求めることをさらに魅力的ではありません. 「だから、これはさらに悪化するだろう。」

瀉血専門医はさまざまな種類の感染症にかかっている人々から定期的に血液を採取しており、サル痘は新しいものではありません。米国では、昨年の 2 件と 2003 年の数十件を含め、以前にも症例が見られました。血中の痘ウイルスの量は「少ない」とのことです。 CDC は、サル痘の疑いのある患者または確認された患者からの検体を取り扱う際に、感染を防ぐために標準的な予防策を講じるよう医療従事者に指示しています。

「私たちの採血専門医の何人かは怖がっています」

血液検査は、サル痘と他の感染症を区別するためだけでなく、梅毒などの他の性感染症を検査するためにも必要です。

サル痘の疑いのある患者が採血を受けていない場合、「標準的な治療法が守られていない」と、性的健康クリニック協会のディレクターであるハーベイ氏は述べています.

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月曜日の朝、クエストの広報担当者はCNNへの電子メールで、「サル痘感染が確認された、または疑われる患者は隔離されるべきであると述べているCDCのガイドラインに従います。個人が隔離されなくなったら、彼らにサービスを提供します。」

広報担当者の Kim Gorode は、Quest のポリシーを裏付けるために、これらの CDC ガイドラインへのリンクを送信しました。 ただし、これらのガイドラインは、隔離期間が終わるまで医療サービスを遅らせる必要があるとは述べていません。 実際、CDC は、隔離の推奨事項は「医療環境には適用されない」と述べています。
CDCのスポークスウーマン、クリステン・ノルドランド氏は、「CDCのサル痘隔離ガイダンスは、医療を受ける場合を除いて、人々は隔離されたままでいるべきだと具体的に述べています。検査のためにサンプルを採取することは、必要に応じて診断または治療につながる可能性のある医療です。」
5 月に米国で最初の症例が確認されて以来、CDC はサル痘の感染管理ガイドラインを医療提供者に提供しています。 そのページには、これらの患者を安全に治療する方法に関する詳細な指示が記載されており、医療現場での感染は「めったに」報告されていないことに注意してください。
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月曜日の後半、Gorode は CNN への電子メールで、「今日 CDC サイトに投稿された更新に照らして、ガイダンスを評価しています」と書いています。 彼女は、それらの更新が何であるかを特定しませんでした。 CDCのスポークスマンであるジェイソン・マクドナルド氏は、月曜日の唯一の更新は、隔離ガイドラインが医療環境に適用されないという文がページの上部に移動されたことだと述べた.

Gorode 氏は、「すべての患者が必要な検査にアクセスできるようにすると同時に、従業員とすべての患者にとって安全な環境を促進したいと考えています」と付け加えました。

Labcorp の重役である Brian Caveney 博士は先週 CNN に、サル痘が疑われる患者からの採血は「これまで通常行っていなかった」が、同社は方針を見直しており、これは「変更される可能性が高い」と語った。

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同社の診断担当プレジデントであるケイブニー氏は、ラボコープは「労働力の安全を確保するだけでなく、適切な労働安全規制とポリシーを検討している間、顧客の世話を確実に行うよう努めている」と語った.

「(サル痘は)新しいものです。誰もそれが何であるかを知りませんでした。一部の看護師や医師はそれを恐れています。私たちの瀉血専門医の中には、当然のことながら、それを恐れている人もいます」と彼は言いました。

しかし、採血専門医グループの責任者は、標準的な予防策を講じている限り、怖がる必要はないと述べた.

National Phlebotomy Association の CEO である Diane Crawford 氏は、ラボが瀉血専門医がサル痘の疑いのある患者または確認された患者からの採血を拒否することを許可していることに「失望している」と語った。

「これは問題です。医者が患者の治療を拒否するようなものです」と彼女は言いました。

CDCにもっと教育をするよう呼びかける

生命倫理学者のカプラン氏は、2 か月以上前に最初のサル痘の症例が米国で発生したとき、Quest と Labcorp が瀉血専門医向けのガイドラインに取り組んでいる理由に疑問を呈しました。

「これはすでに行われているはずだ」と彼は言った。

キャプラン氏は、CDC はウェブサイトのページを超えて採血医を教育するために、さらに多くのことを行う必要があると述べました。

「彼らはガイダンスを発行するだけでなく、(瀉血専門医向けの)教育的な展開を必要としています。それは非常に重要です」と彼は言いました。

彼は、標準的な安全上の予防措置に関する教育は、採血医がこれらの患者から検体を採取するのを快適に感じるのに役立つはずであると述べました.

「これらのサービスの利用可能性に害を及ぼすような、病気になったり、退職したり、新しい仕事に就いたりしてほしくない」と彼は言った. 「そして私たちには、彼らの仕事をできる限り安全でリスクのないものにする義務があり、それはウェブサイト上の情報だけではありません。」

しかし、カプラン氏は、結局のところ、瀉血医はサル痘にかかっている、またはかかっている可能性のある人から血液を採取する必要があると付け加えた.

「私たちはあなたにそれをしてもらいたいのです。発生を制御するのを助けることが重要であり、これはあなたがサインアップした一種のリスク要因です.

CNN の Nadia Kounang がこのレポートに貢献しました。

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