判事はフロリダ南西部の新しいホスピスへの道を切り開いた

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グレイズ郡、ヘンドリー郡、リー郡の居住者は、新しい裁判所の判決により、複数のホスピス提供者から選択できるようになります。

州の行政裁判官は今週、VITAS Healthcare が来年フロリダ州南西部に新しいホスピスを開設する道を明らかにする 2 つの判決を下しました。

Hope Hospice と Community Services Inc. は、VITAS Healthcare Corporation が 3 つの郡地域でホスピス プログラムを開始するのを阻止するために、2 つの面で試みましたが失敗しました。

しかし、裁判官 ロバート・コーエン 解雇された 一つの挑戦 このプロジェクトは法定基準または規制基準を満たしておらず、新しい必要性証明書 (CON) プログラムは、その地域でサービスを提供し続ける能力に悪影響を与えると主張しました。

コーエンはまた、 ホープの主張を却下する最終命令 新しいホスピス プログラムの CON に対する VITAS の要求を承認したとき、州は非公式の方針に依存していた.

ホスピスは、提供されるケアとケアを提供する提供者の両方を表します。

ホスピスケアは、人生の終わりに近づいている人々に提供されます。 目標は、快適さを最大化し、死に至る基礎疾患の治療を容易にすることです。 ホスピス サービスは、医師が率いる医療専門家チームによって提供されます。 メディケア、メディケイド、および民間の健康保険は、ホスピス ケアをカバーしています。

フロリダ州では、ホスピスを設立するために CON が必要であり、法令を通じてホスピス ケアを規制しています。 CON を取得するには、サービスの「必要性」がなければなりません。 医療管理局 (AHCA) は、年に 2 回、新しいホスピス プログラムが必要かどうかを判断する「固定ニーズ プール」と呼ばれるものを発行しています。

AHCA は 2021 年 2 月に分析を発表し、グレーズ郡、ヘンドリー郡、リー郡で構成される第 8C 地区ではホスピス サービスを追加する必要がないことを示しました。

州の調査結果にもかかわらず、州全体でホスピスを運営する VITAS ヘルスケアは、特別な状況を理由に申請書を提出しました。 AHCAの 申請書の概要 VITAS は、末期腎疾患から退役軍人向けプログラム、心臓ケア プログラムなど、さまざまなプログラムを提供する予定であることを示しています。

また、ホスピスの増加率が平均を下回っているグレーズ郡とヘンドリー郡にオフィスを構えることにも同意した.

裁判所の文書によると、VITAS が分析を行った結果、Hope は人口の多いリー郡の住民に焦点を当てており、その結果、黒人やヒスパニック系人口が多いヘンドリー郡とグレイズ郡の住民のニーズが満たされていないことがわかりました。

VITAS は、マイノリティの患者が非マイノリティと同じ割合でホスピスにアクセスしていないことをその分析が示していると主張しました。 VITAS によると、これらの郡の住民は、ホスピス サービスを求めて移住しています。

Hope は、VITAS はホスピス サービスにアクセスできない特定の患者を記録していないため、VITAS は特別な状況下での CON 申請の要件を満たしていないと主張し、それは要件であると主張しました。

VITAS は治療を受けなかった特定の患者の身元を記録することはできませんでしたが、Cohen 裁判官は次のように述べています。金銭的に、または既存のプロバイダーを通じてビジネス関係を通じて。」

コーエン氏は、管理上の課題に先立って「キーパーソン」を地区に派遣し、「自分自身、家族、友人のためにホスピスケアを必要とする特定の患者集団のニーズをよりよく理解することによって、VISTA が足並みをそろえたことを称賛しました。将来、入院治療からの退院時に患者をVITASに紹介する立場になります。」

希望の弁護士はまた、州が VITAS の CON を承認した場合、ホープは 2020 年に 43,000 人の患者を抱え、393 万日の患者ケアを提供した VITAS と競合しなければならないため、ケアを提供し続ける能力に悪影響を与えると主張しました。スタッフとホスピス患者のために。

裁判所の記録によると、Hope は 2020 会計年度を 350 万ドルの収益で終え、連邦 CARES の資金提供によって収益が「大幅に」改善されました。

Cohen の判決は、VITAS のホスピス市場への参入が、Hopes の事業費、スタッフを引き付ける能力、およびサービスを提供する患者の数に悪影響を与えることを認めています。

しかし、コーエン氏は、この地域、特にリー郡の人口増加に伴い、「ホープよりも VITAS を選択した患者を何人でも増やす能力は、ホープの手の届く範囲内にあり、マーケティングとアウトリーチの専門的能力の範囲内にある」と述べています。

一方、コーエンは、プロジェクトに対するホープの2回目の挑戦を却下した. 希望の弁護士は、ホスピス サービス エリア内の 1 つのプロバイダーが地域の独占を構成するという州の立場を主張しましたが、うまくいきませんでした。 コーエン氏は最終命令で、「この場合、AHCA が VITAS の申請を承認するために未採用の規則を採用したというホープの主張は、審問で提示された事実と証拠によって裏付けられていない」と述べた。


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