多くの SC 居住者の医療保険料が急騰する可能性があります

多くの SC 居住者の医療保険料が急騰する可能性があります

Affordable Care Act の個人市場を通じて健康保険に加入しているサウスカロライナ州民の 90% 以上は、議会が American Rescue Plan に含まれる拡大された医療補助金の期限切れを許可した場合、2023 年に保険料が急上昇する可能性があります。

一時的な補助金は、2021 年以降、すでに支援を受ける資格のある人々が利用できる財政的支援の額を増やし、以前は支援を受ける資格がなかった多くの中所得者に支援を拡大してきましたが、年末に廃止されます。

連邦政府は、議会が強化された補助金を延長しない場合、何百万人もの人々が健康保険を失う可能性があり、最近の全国的な健康保険の補償範囲の拡大が台無しになる可能性があると警告しています.

米国保健社会福祉省は、補助金が失効した場合、全米で約 300 万人が健康保険を失い、さらに ACA プランを利用している 1,040 万人が保険を維持するために保険料を大幅に支払うことになると推定しています。

サウスカロライナ州では推定 365,000 人が ACA プランを利用しており、保健社会福祉省の予測によると、補助金が延長されなければ、60,000 人が健康保険を失い、保険の対象外となる. さらに 225,000 人が、現在受けている財政支援のすべてまたは一部を失うことになる、と連邦政府機関は述べています。

「この 2 年間で学んだことがあるとすれば、質の高い手頃な価格のヘルスケアにアクセスできることは、健康面でも経済面でも、州の幸福にとって不可欠であり、後戻りするわけにはいかないということです」と Sue Berkowitz 氏は述べています。低所得のサウスカロライナ人を擁護するサウスカロライナ アップルシード法務司法センターの所長。

しかし、強化された補助金がなくなった場合、州の無保険率が急上昇すると誰もが確信しているわけではなく、短期的には有益だったと考える人でさえ、永続的な解決策とは見なしていません.

サウスカロライナ大学アーノルド公衆衛生大学院で医療サービス政策と管理を専門とするブラッド ライト教授は、「補助金は医療費の高騰という根本的な問題に対処していません」と述べています。 「彼らは反動的な応急処置のようなものですが、助けになっています。 彼らは人々が確実に保険に加入できるようにしています。」

議会の民主党員は、補助金の延長を推進してきました — 最近導入されたインフレ削減法 (和解法案とも呼ばれます) には、2025 年までの前払いプレミアム税額控除の 3 年間の延長が含まれています — しかし、50 人全員の支持が必要になる可能性があります。団結した共和党の反対を克服するために、上院の彼らのメンバーの。

リンゼイ・グラハム上院議員と他の 2 人の共和党上院議員は先月、補助金を批判する共同声明を発表しました。議会予算局の分析により、補助金を恒久的に延長すると、今後 10 年間で推定 2,480 億ドルの費用がかかる一方で、平均して 220 万人の人口が減少することが判明したためです。 、毎年健康保険に加入していません。

共和党の上院議員は、補助金の強化が恒久化された場合、一部の雇用主が労働者への健康保険の提供をやめるという CBO の予測を嘆き、「より多くの人々が政府に依存するようになる」と述べた。

上院議員らは声明で、「これは無意味で無責任な提案だ。 「アメリカ人が、これらの提案が経済に及ぼす実際の損害を正確に説明することが絶対に重要です。」

公衆衛生の専門家は、公衆衛生上の緊急事態の最中に州が加入者を解雇することを禁止する補助金と COVID 時代のメディケイド政策が、近年の健康保険適用範囲の大幅な全国的利益に拍車をかけたと考えています。 今週、米国保健社会福祉省は、2020 年以降 500 万人以上が保険に加入し、今年の第 1 四半期に同国の無保険率が史上最低の 8% に達したと発表しました。

サウスカロライナ州は、推定 13.2% が補償対象外だった 2019 年以来、無保険率に関するデータを公開していませんが、州および連邦のデータは、かつてないほど多くのサウスカロライナ州民が ACA プランに加入していることを明らかにしています。

州保険局のデータによると、2017 年から 2020 年にかけてほぼ横ばいであった後、個人市場を通じて健康保険に加入しているパルメット州の住民の数は、パンデミック以降 45% 急増しました。 米国メディケアおよびメディケイド サービス センターによると、今年は、前年よりも約 70,000 人多くのサウスカロライナ州民が ACA の健康保険に登録しました。

公衆衛生の擁護者によると、このような利益は心強いものですが、ACA 補助金の強化が延長されなければ、効果は一時的なものになる可能性があります。

「ARPA の可決以来、私たちの州では健康保険加入者が大幅に増加しており、これらの強化された補助金がなくなると、消費者にとって私は恐怖を感じます」地域の健康保険会社. 「その影響は何万人ものサウスカロライナ州の人々にとって壊滅的なものになると思います。」

議会は補助金を延長するために迅速に行動しなければならない

強化された補助金は年末まで失効しませんが、保険料の値上げと補償範囲の喪失を回避したい場合、議会は今月、補助金を延長するために行動しなければならないと、医療擁護者は言いました。

これは、健康保険会社が 2023 年の ACA 率を設定する連邦政府の期限が 8 月 17 日であるためです。

サウスカロライナ州保険局は、補助金が年末に期限切れになるかのように、保険会社に提案料金を提出するよう求めており、議会が最終的に補助金を延長した場合の進め方について連邦政府のガイダンスを求めると述べています。

補助金が失効した場合にヘルスケアの消費者が確認できる新しい料金は、まだ公開されていませんが、多くの人が現在支払っている料金よりもかなり高くなると予想されます。 参考までに、カイザー ファミリー財団は、補助金の強化がなければ、今年の保険料は平均で 53% 高かったであろうことを発見しました。

サウスカロライナ州健康計画同盟の事務局長であるジム・リッチー氏は、保険局は今月の締め切り後に緊急事態が発生した場合に保険会社が料金を変更できるようにする権限を持っており、過去にもそうしていると述べた.

しかし、消費者がより高い保険料を示す更新通知をすでに受け取った後に議会が行動した場合 (通知は 9 月または 10 月に出されることが多い)、11 月にオープン加入が開始されたときに一部の消費者がステッカー ショックのために保険を取り下げることを避けるには遅すぎる可能性があります。

州の健康保険会社を代表してその組織が提唱しているリッチー氏は、ACA の補助金はパンデミックの間、人々が保険に加入し続けるのに役立ったと述べたが、その有効期限が切れて健康保険に加入しているサウスカロライナ州民の数が大幅に減少することへの懸念はあまりない.

「全米およびサウスカロライナ州での才能と従業員の競争を考えると、特に今日、雇用主は従業員に積極的な福利厚生を提供しています」と彼は言いました。 「雇用主ベースのケアへの移行は加速すると思います。そのため、補助金が終了しても、被保険者数が大幅に減少することはないと思います。」

Ritchie 氏によると、ACA の恒久的な補助金を推進している利益団体は、長期的には納税者により多くの負担をかけることになるバックドアの単一支払システムを作成する機会としてパンデミックを利用しています。

「何かに補助金を出して市場から遠ざけると、納税者の​​負担が大きくなり、医療提供の効率が低下し、価格が高くなります」と彼は言いました。 「それは今日の消費者が必要としているものではありません。 手頃な価格と質の高いケアへのアクセスが必要であり、民間のヘルスケアシステムは、政府の補助金制度ではなく、ケアの提供の質を保証するための最良の方法です。」

強化された ACA 補助金の恩恵を受けたのは誰ですか?

強化されたACA補助金を利用したと考えられている主な2つのグループは、以前は健康保険に加入できなかった人々と、パンデミック中に職を失い、雇用主が提供する保険に頼れなくなった人々です。

補助金は、すでに支援を受ける資格のある個人のプレミアム税額控除を増やし、以前は資格がなかった多くの中所得者や家族に支援を拡大することで、両方の人々を助けました.

サウスカロライナ州の人々を支援する非営利の保険会社、パルメット プロジェクトのプログラム ディレクターであるシェリ クエンガ氏は、次のように述べています。ヘルスケア登録の決定。 「彼らは私たちがよく耳にする人々であり、それこそがサウスカロライナ州経済の生命線です。」

USC 教授の Wright 氏は、州内での ACA 登録者数の大幅な増加は、職を失い、雇用主が後援する保険を失った人々によるものではないかと考えていると語った。

サウスカロライナ州では、メディケイドを拡大した州とは異なり、それらの人々は最終的に保険に加入していないか、補助金付きの市場プランの1つにサインオンする可能性が高いと彼は言いました.

州の要請でサウスカロライナ州の ACA 登録データを分析した Wright 氏は、雇用主が後援する健康保険を失った多くの人々が、最も低コストのブロンズ プランに加入したことを示していると述べました。

すでにブロンズ プランに加入している可能性がある人や、以前は収入のために補助金を受ける資格がなかった人 (サウスカロライナ州の約 21,000 人) は、同等の費用を支払いながら補償範囲をアップグレードできるため、より寛大なシルバー プランやゴールド プランに加入した可能性があります。彼は言った。

強化された補助金の終了がサウスカロライナ州民に与える影響

補助金の有効期限が切れた場合に ACA の医療保険料が増加する正確な金額は、個々の加入者の年齢、収入、および居住地によって異なります。

左派系のシンクタンクであるアーバン・インスティテュートは、収入が約2万ドルから5万4000ドルの個人は、平均して年間保険料を約1000ドル多く支払うだろうと見積もった。 連邦政府の貧困レベルの 4 倍以上の所得を持つ消費者は、補助金が強化される前は支援を受ける資格がありませんでしたが、保険料が大幅に引き上げられる可能性があります。

たとえば、平均的な 60 歳の夫婦が 75,000 ドル、つまり貧困レベルの 430% を稼いでいる場合、ACA の保険料は 3 倍以上になり、年間約 16,000 ドルの増加になります。進歩的なシンクタンク。

サウスカロライナ州では、中産階級の個人や家族の増加はさらに大きくなるだろうと、シンクタンクは発見した.

組織の分析によると、45 歳で 60,000 ドルを稼いでいる場合、補助金が期限切れになると、年間保険料が 920 ドル増加します。 75,000 ドルを稼いでいる 60 歳のカップルは、年間 16,254 ドルの増加を経験します。 120,000 ドルを稼いでいる 4 人家族の場合、保険料は 6,835 ドル上昇します。

「健康保険の費用が 17,000 ドル増加することは受け入れられません」と Quenga 氏は述べています。 「それは本当に、多くの人がもはや補償を受ける余裕がなくなることを意味するでしょう.」

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Zak Koeske は、The State の州政府および政治レポーターです。 2020 年に The State に入社する前は、ザックはシカゴ地域の教育、政府、および警察の問題を担当していました。 彼はまた、故郷のピッツバーグとニューヨーク/ニュージャージー地域の出版物のために執筆しています.

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