男性の口の細菌は、心臓や脳の感染症、動脈瘤につながる

医師による主な違い

問題は、私たち全員が口の中に持っている虫歯の原因となるバクテリアがジェイ・ケラーの心臓、そして彼の脳に移動し、生命を脅かす動脈瘤を引き起こしたときに始まりました.

しかし、彼はしばらくそれを知りませんでした。

シカゴの 49 歳の建築家であるケラーは、マラソンを走り、運動し、決して病気にならない、と彼は言いました。 そのため、2021 年の夏に突然疲労を感じ始めたとき、彼はただの風邪だと思っていました。 次の数か月で、症状は管理可能なものから耐え難いものへと進行しました。

「私は夜にますます疲れていました」とケラーは今日語った.

「結局、私はもう本当に走れないことに気づきました。 それはあまりにも大変でした…妻は、「あなたは一日の終わりに75歳のようです」と言っていました.

ケラーと息子のハドソン。 アクティブなお父さんは突然、疲労、悪寒、発熱などの症状を経験し始めました.礼儀ジェイ・ケラー

彼は緊急治療クリニックに行き、そこで医者は彼に風邪薬を与えました。 役に立ちませんでした。 ケラーは、自分が知らないうちに COVID-19 に感染したのではないかと考えました。

それからある朝、彼は耐え難いほどの頭痛で目が覚めました。 「頭全体が極度の痛みに襲われました。」

痛みが管理できるレベルになるまで数日かかりました。 ケラーは、痛みがなくなることを願って、仕事を続け、日常生活を送っていました。 彼の年次健康診断が近づいていたので、彼はその時に症状を持ち出すことを計画しました。

医師が彼の血液を検査したところ、驚くべき発見がありました。

心臓内の感染

ケラーは、口の中に住み、虫歯を引き起こすバクテリアであるミュータンス菌に感染した心臓弁である心内膜炎を患っていました。

一般集団における感染性心内膜炎の全体的な発生率は低く、100,000 人あたり約 15 例であると、Keller が治療を受けた Northwestern Medicine の感染症専門医である Karen Krueger 博士は述べた。 口や体の他の部分から細菌が血流に入ることがよくありますが、通常は無害です.

「しかし、特定の例では、バクテリアは体の免疫反応を圧倒したり、心臓弁などの特定の部位に付着したりして、感染を引き起こす可能性があります」とクルーガーは説明した.

誰でも心臓弁感染症を発症する可能性がありますが、構造的または心臓弁膜症などの素因のある状態の患者で発生する可能性が高くなります.

ケラーは二尖弁大動脈弁を持って生まれたため、そのカテゴリーに分類されました。これは、心臓から身体の主要な動脈への血流を調節する大動脈弁が 3 つではなく 2 つしかないことを意味する先天性心疾患です。

彼は自分に心臓の異常があることを知っていましたが、感染するまで、彼の人生に影響を与えることはありませんでした. それが起こったとき、彼は歯の虫歯や最近の歯科治療をしていませんでしたが、とにかく細菌はまだ彼の心臓に到達することができました.

「この場合、細菌はおそらく食事や定期的な歯科衛生から血流に入り、ケラー氏の二尖弁の異常な心臓弁に感染を起こすことができました. そこから、血流を介して体の他の部分に広がりました」とクルーガーは言いました.

脳内感染

心臓弁感染症は、ケラーの問題の始まりに過ぎませんでした。 心臓は体の中心的なポンプであるため、そのポンプの一部が感染すると、感染した機械を通り過ぎて血液が流れる、と Northwestern Medicine の Keller’s 神経外科医である Dr. Babak Jahromi は述べた。

「つまり、感染したジャンクの破片が飛び散ってどこにでも留まるということです」と彼は指摘しました。 「それはジェイで起こった…これらの1つが彼の脳に留まり、脳動脈に感染した.

これらの感染した脳動脈は、その完全性を維持できず、菌性脳動脈瘤 (感染によって引き起こされる動脈壁の危険な膨らみ) を形成しました。 国立神経障害脳卒中研究所によると、動脈瘤は破裂して脳に出血し、脳卒中、脳損傷、昏睡、死亡を引き起こす可能性があります。

「クレイジーだ」とケラーは考えたことを思い出した。 「動脈瘤があるとしたら、どうやって生きているのですか?」

ケラーのケースはまれでした.感染した脳動脈瘤を持つことは非常にまれであり、それが心臓感染症に関連していることはさらにそうです.

両方の問題を解決する必要がありましたが、動脈瘤は破裂するリスクが高かったため、医師は最初に治療する必要があると判断しました。

彼らはそれを縮小するために一連の抗生物質を試しましたが、うまくいきませんでした. そのため、2月にケラーは開頭手術を受け、外科医は頭蓋骨を開き、ジャロミが二重の「脳バイパス」と呼んだものを実行しました.

術前MRI。
ケラーの手術前の MRI は、彼の脳動脈瘤の位置を示しています。 礼儀ノースウェスタン医学

動脈瘤は重要な脳動脈に関与していたため、Jahromi と彼のチームは単純にそれを切り取って終わらせることはできませんでした。 彼らは膨らみに付着した血管を取り出し、近くの正常な脳動脈に付着させることでそれらを再経路化した、と Jahromi は述べた.

「基本的には、機能していない部分を切り取り、残りのチューブを互いに接続することによって、脳の配管を再配線またはやり直すことです」と彼は指摘しました.

病院のベッドで親指を立てるジェイ・ケラー。
ケラーは、脳と心臓の両方の感染症を治療するために手術を受けなければなりませんでした。 礼儀ノースウェスタン医学

ケラー氏にとって大きな安堵に、彼は 8 時間に及ぶ脳手術から抜け出し、はっきりと考えて、すぐに立ち直ったと彼は言いました。

2 か月後、彼は手術台に戻り、心臓弁を交換しました。

今日、彼は「ほぼ 100%」と感じており、ランニングやワークアウトを再開しています。 彼ができることに制限はなく、医療チームによる年 1 回の経過観察が必要なだけです。

「人生はほとんど正常に戻っていますが、本当にクールな傷がいくつかあります」とケラーは言いました. “いい気持。”

彼は他の人に、自分の体に耳を傾け、痛みや異常な症状を押し通したり無視したりしないように促しました. 自分の健康をもっと認識し、より深い問題を発見できる基本的な血液検査と尿検査のために医者に行くことをより快適に感じてください、とケラーはアドバイスしました. 彼はもっと早くそれをしたかった.

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