社会的孤立と孤独は、心臓発作や脳卒中による死亡リスクを高める

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ステートメントのハイライト:

  • 米国では社会的孤立と孤独が蔓延しており、心臓と脳の健康に悪影響を及ぼしています。

  • 権利を剥奪された人種または民族グループの個人、障害を持つ人々、またはジェンダーまたは性的マイノリティ グループのメンバーである人々など、高齢者および社会的に脆弱なグループの人々は、社会的孤立と孤独のリスクが高くなる可能性があります。

  • データはまた、COVID-19 パンデミックの間、社会的孤立と孤独が多くのグループで増加した可能性があることを示唆しています。

  • 心血管の健康に対する社会的孤立と孤独の悪影響を軽減するための公衆衛生介入を開発および実施するには、さらなる研究が必要です。

4 aまで禁輸.m. CT / 午前 5 時 20 年 8 月 4 日木曜日22

(NewMediaWire) – 2022 年 8 月 4 日 – ダラス – 米国心臓協会の新しい科学的声明によると、社会的孤立と孤独は、心臓発作や脳卒中、またはいずれかによる死亡のリスクを約 30% 増加させます。 アメリカ心臓協会ジャーナルアメリカ心臓協会のオープンアクセス、査読済みジャーナル。 この声明はまた、社会的に孤立している、または孤独な人々の心血管の健康を改善する可能性のある介入に関するデータの欠如を特定しています.

「40年以上にわたる研究により、社会的孤立と孤独の両方が健康への悪影響と関連していることが明確に示されています」と、科学的声明の執筆グループの議長であり、臨床医学および臨床医学の教授であるCrystal Wiley Cen、MD、MPH、FAHAは述べています。カリフォルニア大学サンディエゴ校の健康の公平性、多様性、包括性の最高管理責任者。 「米国全体で社会的断絶が蔓延していることを考えると、公衆衛生への影響は非常に重大です。」

社会的孤立のリスクは、寡婦や退職などの生活上の要因により、年齢とともに増加します。 米国の 65 歳以上の成人のほぼ 4 分の 1 が社会的に孤立しており、孤独感の有病率はさらに高く、22% から 47% と推定されています。 しかし、若い成人も社会的孤立と孤独を経験しています。 ハーバード大学の Making Caring Common プロジェクトの調査では、「Z 世代」(現在 18 ~ 22 歳の成人)が最も孤独な世代であると説明されています。 若年成人の孤立と孤独の増加は、ソーシャルメディアの使用頻度が高く、有意義な対面活動への関与が少ないことに起因する可能性があります.

データはまた、COVID-19 パンデミックの間、特に 18 歳から 25 歳の若年成人、高齢者、女性、および低所得者の間で、社会的孤立と孤独が増加した可能性があることを示唆しています。

社会的孤立は、家族、友人、または同じコミュニティや宗教グループのメンバーなど、社会的関係のために人々と直接接触する頻度が低いことと定義されています。 孤独とは、自分が一人でいる、または自分が望んでいるよりも他の人とのつながりが少ないと感じるときです。 「社会的孤立と孤独感は関連していますが、同じものではありません」とセンは説明します。 「個人は比較的孤立した生活を送ることができ、孤独を感じることはありません。逆に、多くの社会的接触を持つ人々は依然として孤独を経験する可能性があります。」

執筆グループは、社会的孤立と心血管および脳の健康との関係を調べるために、2021 年 7 月までに公開された社会的孤立に関する研究をレビューしました。 彼らは見つけた:

  • 社会的孤立と孤独は一般的ですが、心血管と脳の健康の決定要因は十分に認識されていません.

  • 社会的つながりの欠如は、特に男性において、あらゆる原因による早死のリスクの増加と関連しています。

  • 孤立と孤独は炎症マーカーの上昇と関連しており、社会的つながりが少ない人は慢性ストレスの生理的症状を経験する可能性が高くなりました.

  • 社会的孤立の危険因子を評価する際、社会的孤立とその危険因子との関係は両方向に向かいます。うつ病は社会的孤立につながり、社会的孤立はうつ病を経験する可能性を高める可能性があります。

  • 小児期の社会的孤立は、肥満、高血圧、血糖値の上昇など、成人期の心血管リスク要因の増加と関連しています。

交通機関、生活の手配、家族関係への不満、パンデミックや自然災害などの社会環境要因も、社会的つながりに影響を与える要因です。

「一般的に、社会的孤立と孤独を、心臓や脳の健康を悪化させるリスクの増加と結び付ける強力な証拠があります。しかし、心不全、認知症、認知障害などの特定の結果との関連に関するデータはまばらです」と Cen 氏は述べています。

証拠は、社会的孤立、孤独、および心臓病や脳卒中による死亡の間の関連性について最も一貫しており、心臓発作および/または心臓病による死亡のリスクが29%増加し、脳卒中および脳卒中による死亡のリスクが32%増加しています. 「社会的孤立と孤独は、すでに冠状動脈性心臓病や脳卒中を患っている個人の予後不良にも関連しています」とCen氏は付け加えました.

社会的に孤立していた心臓病患者の死亡率は、6年間の追跡調査で2倍から3倍に増加しました。 社会的に孤立した成人で、月に 3 回以下の社会的接触がある場合、脳卒中または心臓発作の再発リスクが 40% 高くなる可能性があります。 さらに、5年心不全生存率は、社会的接触が多く、そうでない人々と比較して、社会的に孤立した人々(60%)、および社会的孤立と臨床的うつ病の両方を持つ人々(62%)で低かった.落ち込んでいる(79%)。

社会的孤立と孤独は、身体活動の自己申告レベルの低下、果物や野菜の摂取量の減少、座りがちな時間の増加など、心臓血管と脳の健康に悪影響を与える行動にも関連しています。 複数の大規模な研究で、孤独と喫煙の可能性が高いこととの間に有意な関連性があることがわかりました。

「特に危険にさらされている人々にとって、社会的孤立と孤独が心血管と脳の健康に及ぼす悪影響を軽減するためのプログラムと戦略を開発、実施、評価することが緊急に必要です」とCen氏は述べています. 「臨床医は、患者に社会活動の頻度と、友人や家族との交流のレベルに満足しているかどうかを尋ねる必要があります。その後、社会的に孤立している、または孤独な人、特に心臓病の病歴や病歴を持つ人を紹介する準備をする必要があります。彼らが他の人とつながるのを助けるためにコミュニティリソースにストロークします。」

一部の人々は社会的孤立と孤独に対してより脆弱であり、社会的孤立がこれらのグループの心血管と脳の健康にどのように影響するかを理解するには、より多くの研究が必要です.バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィア (LGBTQ) の人、身体障害のある人、聴覚障害または視覚障害のある人、農村地域や資源の乏しいコミュニティに住む人、テクノロジーやインターネット サービスへのアクセスが制限されている人、最近の移民、投獄された人。

このレビューは、社会的孤立と孤独を軽減することを目的とした高齢者の研究に焦点を当てています。 これらの研究では、高齢者センターでのフィットネス プログラムやレクリエーション活動、および自尊心に対する否定的な考えやその他の否定的な考えに対処する介入が、孤立や孤独を軽減する上で有望であることを示していることがわかりました。

このレビューでは、心血管の健康を改善するという具体的な目標を持って社会的孤立を減らすことを目的とした研究は特定されませんでした.

「実際に孤立していること(社会的孤立)と孤立していると感じること(孤独)のどちらが心血管と脳の健康にとって最も重要なのかは不明です。なぜなら、同じサンプルで両方を調べた研究はほとんどないからです. 「社会的孤立、孤独、冠状動脈性心臓病、脳卒中、認知症、認知障害の間の関連性を調査し、社会的孤立と孤独が心血管と脳の健康状態に影響を与えるメカニズムをよりよく理解するには、さらなる研究が必要です。」

この科学的声明は、米国心臓協会の疫学および予防評議会の健康委員会の社会的決定要因およびケアの質と結果の研究に関する評議会に代わって、ボランティアの執筆グループによって作成されました。 疫学予防評議会およびケアの質と結果研究評議会の予防科学委員会; 疫学と予防に関する評議会および心臓血管および脳卒中看護に関する評議会の予防科学委員会; 動脈硬化、血栓症および血管生物学評議会。 そして脳卒中評議会。

アメリカ心臓協会の科学的声明は、心血管疾患と脳卒中の問題についての意識を高め、情報に基づいたヘルスケアの決定を容易にするのに役立ちます。 科学的声明は、トピックについて現在知られていることと、追加の研究が必要な分野を概説します。 科学的声明はガイドラインの開発を通知しますが、治療の推奨は行いません. アメリカ心臓協会のガイドラインは、協会の公式の臨床診療の推奨事項を提供します。

共著者は副議長の Theresa M. Beckie、Ph.D.、FAHA です。 マリオ・シムズ、Ph.D.、FAHA; Shakira F. Suglia、Sc.D.、MS、FAHA。 Brooke Aggarwal、Ed.D.、MS、FAHA; ナタリー・モイーズ医学博士。 Monik C. Jimnez、SM、Sc.D.、FAHA; バンバ・ゲイ博士。 および Louise D. McCullough, MD, Ph.D. 著者の開示は原稿に記載されています。

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