10 月までに知っておくべき新しい ICD-10 コード

10 月までに知っておくべき新しい ICD-10 コード

2022 年 10 月に有効になる ICD-10 文書コードの変更。

質問: 2023 年の新しいドキュメンテーション コードは何ですか?

回答: 疾病管理予防センター (CDC) は、2022 年 6 月 9 日に 2023 ICD-10-CM コードの更新を発行しました。これには、1,176 の新しいコード、28 の改訂されたコード、および 287 の削除されたコードが含まれており、患者の遭遇と退院に使用されます。 2022 年 10 月 1 日から 2023 年 9 月 30 日まで。Medicare、Medicaid、Tricare、または商業支払者に請求しているかどうかに関係なく、すべての保険会社に適用されます。

新しい認知症コード

認知症コードの拡張は、疾病管理センター (CDC) の 2021 年 9 月の ICD-10-CM 調整および維持委員会会議での要求から来ました。 NMQF によると、「これらの臨床要素はいずれも、患者管理戦略における主要な要因です。」その結果、2023 年 ICD-10 コード セットには、現在、関連するほぼ 100 の新しいコードが含まれています。血管性認知症 (F01.5-F01.C4)、その他の疾患による認知症 (F02.8-F02.C4)、詳細不明の認知症 (F03.9-F03.C4) などの状態を報告できるようになりました。 .

認知症を報告するための新しいガイドラインでは、提供者は患者の状態の重症度を明確に文書化する必要があることが強調されています。 ドキュメントが不完全な場合、コーダーはプロバイダーにクエリを実行するか、適切な未指定のコードをデフォルトにする必要があります。 更新されたガイドラインでは、認知症の患者が入院施設に入院し、滞在中に悪化した場合、コーダーは滞在中に報告された最高の重症度レベルを割り当てる必要があることも指示しています。

CDC 会議で、委員会は認知症の段階を判断するのに役立つ次の説明を行いました。

軽度の認知症: 「主に楽器活動に影響を与える、日常生活への明らかに明らかな機能的影響。 もはや完全に独立しておらず、日常生活で時折介助が必要です。」

中程度の認知症: 「基本的な活動に障害があり、日常生活に広範な機能的影響があります。 もはや自立しておらず、日常生活活動に頻繁な介助が必要です。」

重度の認知症: 「臨床面接は不可能かもしれません。 基本的なセルフケアを含む基本的な活動の障害を伴う、日常生活への深刻な機能的影響による完全な依存。」

特定の新しい認知症コードのいくつかは次のとおりです。

  • F02.811、他に分類される他の疾患による認知症、重症度が特定されていない、興奮を伴う
  • F02.A11、他に分類される他の疾患による認知症、軽度、激越
  • F02.B11、他に分類される他の疾患による認知症、中等度、興奮を伴う

子宮内膜症コード拡張

子宮内膜症や妊産婦ケアのために患者を診察する医療提供者のために、現在、産婦人科の状態を表す約 400 の新しいコードがあります。 American College of Obstetricians and Gynecologist (ACOG) は、ICD-10-CM コード セットの子宮内膜症セクションへの拡張を提案しました。現在、新しい子宮内膜症コードの多くが表示され、その状態が表面的なものか深部のものかをさらに詳しく説明しています。 以下の定義は、正しいコードを選択する上で重要です。

表在性子宮内膜症: 子宮内膜様組織の異所性増殖で、腹膜表面から 5mm 以下の範囲まで広がっています。 病変の数はさまざまです (単一または複数の場所)。

深く浸潤した子宮内膜症: 子宮内膜様組織の異所性増殖で、腹膜表面から 5mm を超えて伸びています。 病変の数はさまざまです (単一または複数の場所)。 これらの病変は、一般に深部線維症および癒着に関連しています。

医師のメモに「深部」または「表面」という用語が表示されない場合は、組織が腹膜表面からどれだけ下に伸びているかを示す兆候を探してください. これは、新しい 2023 ICD-10-CM コードの下で適切なコードを選択する上で不可欠です。 たとえば、右卵巣の表在性子宮内膜症は N80.111 で報告し、右卵巣の深部子宮内膜症は N80.121 にコード化されます。

胎児の奇形

ACOG と母体胎児医学会 (SMFM) は、胎児の異常 (中枢神経系異常 (CNS)、染色体異常、胎児の異常と損傷など) の新しいコードも要求しました。 これらのグループによると、「この提案により、特定された胎児の異常に対するより良い追跡、測定、および最終的に改善された治療法が可能になります。」

意識喪失の明確化

脳震盪および脳損傷コード (例: 脳震盪、挫傷、外傷性脳損傷、爆傷および出血) については、100 以上の新しい 2023 ICD-10-CM コードが S06 に追加されました (頭蓋内損傷米国小児科学会 (AAP) によると、患者は、明確な意識喪失 (LOC) の病歴なしに S06 カテゴリーにコード化された損傷を呈することが多いため、LOC の識別を含む新しいコードを要求し、存在する場合、それが持続した時間。

LOC を追加すると、正しい診断コードを選択するために、患者が意識を失ったかどうかを知る必要があります。たとえば、患者が脳震盪で意識を失った場合、S06.0XA からコードを報告します。シリーズ、30分以下の意識喪失を伴う脳の原発性爆傷は、コードのS06.8A1範囲にコード化されます.ここにいくつかの具体的な例があります:

  1. S06.0XAA、意識消失状態不明の脳震盪、初対面
  2. S06.0XAD、意識消失状態不明の脳震盪、その後の遭遇
  3. S06.0XAS、意識消失状態不明の脳震盪、後遺症

新しい覚醒剤過剰摂取コード

メタンフェタミンによる中毒を説明する新しいコード カテゴリと、覚醒剤の使用に関連する悪影響のコードがあります。 以前は、覚醒剤の過剰摂取を報告するコーダーは、これらのサービスを一般的な「アンフェタミン」カテゴリから報告する必要がありましたが、そのコードを使用すると、公衆衛生当局が覚醒剤の過剰摂取を追跡することが難しくなりました.

このカテゴリの新しいコードは、新しい T43.65 (自傷行為や暴行によるメタンフェタミン類の中毒、副作用、過小摂取) 範囲。 それらを正確に報告するには、過剰摂取が偶発的であったか、またはステータスが未定であるかを記録で確認する必要があります。 これらの要因は、正しいコードを選択できるようにするために不可欠です。

追加 新しいコード

上記の新しい 2023 ICD-10-CM コードに加えて、ほぼすべての専門分野に影響を与える多くのコード変更があります。 次の点を確認してください。

CDC の包括的な ICD-10-CM リストは、こちらで確認できます。

Renee Dowling は、カリフォルニア州サンタバーバラにある Sansum Clinic, LLC のコンプライアンス監査人です。

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